2023年8月19日是第六個中國醫師節，今年的主題是“勇擔健康使命，鑄就時代新功”。圍繞“守護心理健康和精神衛生”“醫師的責任與使命”等話題，人民網專訪了中國科學院院士、北京大學第六醫院院長陸林。

主持人：黨的二十大報告提出要重視心理健康和精神衛生。為什么要重視心理健康和精神衛生呢？

陸林：這是我們黨和國家以人民為中心的體現，是為了提高全國人民的幸福質量和生活質量。健康應該包括三個部分，一是身體上沒有疾病；二是心理健康；三是對周圍的社會環境適應良好。過去我們強調健康，更多的是強調身體上沒病，不發燒、不痛、不感冒，這是不全面的，更重要的是我們心理上要健康。

其實在健康領域和日常生活當中，很多事情和心理健康、精神衛生有關。據世界衛生組織統計，全球有超過13%的人可能有各種各樣的精神心理健康問題，其中很多人可能患有精神疾病。比如，青少年的情緒問題、電子產品成癮問題，這些都是容易產生的問題。全世界發現有20%的青少年會出現各種各樣的精神心理問題，甚至有些可能是嚴重的精神疾病。這些問題如果得到及時干預、及時治療，有可能很多人就恢復了，但如果不及時干預，這些孩子將來可能終生會有精神心理問題，這個對個人、對家庭、對社會都有影響。兒童、青少年、成年人、老年人，都可能會有各種各樣的精神心理問題，輕的可能影響健康，影響生活質量，影響學習，重的可能有致命危險。比如抑郁癥，一部分人會產生自殺的念頭。很多患者在抑郁癥沒有發作的時候是很健康的，但是當抑郁癥發作的時候，他的生活會變得很糟糕。不過，百分之七八十的抑郁癥都可以有效治療，甚至康復；有三分之一的抑郁癥患者治愈以后可以完全不復發，完全恢復到正常。但是目前我們對此重視還不夠，所以要加強對心理健康和精神衛生體系的建設。

從兒童、青少年、成年人、老年人都可能出現精神心理問題來看，它伴隨著我們社會存在，同時影響著很多家庭和個人。過去我們重視不夠，對這些疾病認識不太充分，覺得抑郁癥不需要治療，或者治不好，或者抑郁癥是個性不堅強、是因為矯情造成的，但這些都是不科學的。據科學家研究，抑郁癥就是一個病，和得腸胃炎、消化道疾病、高血壓是一樣的，治療也是有效的。

主持人：目前我國心理健康和精神衛生發展現狀怎么樣？還存在哪些短板？需要在哪些方面發力？

陸林：我國的精神衛生事業，過去十幾年發展得非常快，特別是黨的十八大以后，黨和國家非常重視。多項制度、政策的出臺都極大地促進了精神衛生事業的發展。但是也有很大短板，這種短板有歷史原因，也有資源投入原因。第一，醫生儲備不夠。我們有14億多人口，我們的精神科醫生數量，和美國的精神科醫生數量差不多，但是他們的人口才3億多?，F在國家下大功夫要培養更多的精神科醫生。但是醫生的培養，特別是高水平醫生的培養，不是一天兩天就能做到的，要經過長期的訓練，要上5年醫學院，還要6年規培加專培，專培后才能成為一個醫生，這就是11年；可是想把這個病診斷清楚、治療得好，可能還要經過10年。這樣加起來，一個能夠獨立處理一些疑難雜癥的醫生要經過20年左右的訓練。

第二，我們的資源投入不夠。很多醫院的精神科配置不充分，很多基層甚至沒有這樣的科室，沒有這樣的醫生。所以，現在很多小城市的老百姓如果有這方面問題，他需要往大城市跑，導致就醫非常難。但是，短時間內又沒有辦法把醫院規模做得很大，把醫生擴充很多。因為一個醫生的培養需要時間，即使把醫院蓋起來，但是找不到那么多優秀的醫生，這可能還需要一段時間才能趕上。好在我們已經重視了，經過若干年時間，我們的狀況會更好。

主持人：今天是第六個中國醫師節，您心中認為的高質量醫師隊伍是什么樣的？應該如何煉就這樣一支隊伍呢？

陸林：我覺得高質量的醫師隊伍非常重要，它是全民健康的基本保證，也是我們健康的守護人。我們來到這個世界，要有理想、有目標，為國家、為自己做一些事情，前提都是要有健康的身體，沒有健康的身體，一切都歸零。所以，需要有高質量的醫療服務水平、高質量的醫師水平。煉就高質量的醫師隊伍，要從三個方面努力。

第一，在醫師隊伍培養的時候，要有高質量的要求。建議醫學生除了考試環節以外，還有面試環節。能夠與人溝通，有包容心、有同情心、有耐心，對人對事有熱心的這些人，把他們吸引來并培養為醫生。現在有些醫學生畢業后沒有從事醫生這個行業，其中一個原因是醫生這個行業的吸引力還不夠大；另一個原因是他覺得自己不適合做醫生。所以，我們在醫生培養入門的時候就要提高標準。

第二，在醫學生、醫生的培養過程當中，從進入醫學院的第一天，到醫學院畢業，再到當醫生，一直到醫生這個職業做不動了，整個過程一直要強調人文關懷。醫生面對的是人，不是機器，不是鋼鐵。所以，醫生對人應該有溫暖、有關愛、有關心。這是對醫生在人文關懷方面的要求。

我們強調生病后，要三分醫、七分養，七分養就是醫生的支持和家庭的支持。所以，醫生一定要具有這樣的能力。如果一個醫生是冷冰冰地治病，這個病的治療效果可能就不好。大部分的病需要醫生、家庭以及社會的支持和關懷，特別是一些疑難病，可能治療手術效果不好，所以就需要家庭和社會的支持。

第三，讓每個醫生全部的心思精力都用在疾病治療和科學研究上。醫生要不停地研究新的技術解決病人的痛苦，因為科學無止境，醫學到現在還有很多問題不能解決，需要醫生去研究，所以，我們要鼓勵醫生，要給醫生信心，要培養醫生嚴謹的科學精神。

所以，我覺得一個優秀的醫師，需要提高其入門門檻，嚴格其培養過程，給其一個輝煌的前途，然后讓其在從事職業過程中有一個勇敢、科學、求實的精神。從入門培養，到自我訓練，到社會給他的希望，形成一個良性循環。這樣，我們醫師的服務質量就會更高，老百姓的健康就會得到更好的保障。

主持人：第一次讓您感受到“醫生”這兩個字沉甸甸的責任以及使命的時候，是什么時候？當時是發生了一些什么樣的事情或者什么樣的經歷讓您有這種感受呢？

陸林：我覺得作為醫生，事關人命，責任和使命是非常神圣的。所以，醫生必須要有過硬的本領?？茖W、醫學的知識在不斷地進步，不斷地更新。我休假期間，最常做的事情就是看資料、看文獻，醫生要終身學習，這樣才可能成為一個好醫生。

作為一個醫生，這樣很辛苦，但是也有很好的回報，最大的回報是我們把病人治好了。我自己曾經歷過，經常有患者的病治好后，他跑來說，“陸醫生，我又來找您了”。我說你怎么樣，怎么不太好？他說，“我完全好了，就是要來看你一眼”。這就是醫生最大的回報和最大的成就。當患者治好以后，他能夠完全回歸到社會、回歸到家庭，甚至有很多患者，他回歸以后，給社會作出很大成績的時候，我覺得我們醫生應該感覺到很成功、感覺到這個職業很重要。

醫生的責任和使命，我覺得是高尚的、辛苦的，同時這種辛苦是值得的，這種回報更多來源于醫生這個身份，因為醫生能解決問題，特別是解決很多人身體和心理上的痛苦，相當于挽救了人的生命。

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